Forskellige præparater

Propecia

I Sverige findes der to lægemidler, der har ”mandligt håraffald” som indikation: Regain og Propecia. Desuden findes der et tredje middel, Avodart, der har en virkningsmekanisme der minder om Propecia. Indikationen er dog en anden endnu (forstørret blærehalskirtel). I denne sammenhang kan Proscar også nævnes. Proscar og Propecia indeholder præcis det samme aktive stof (finasterid), men mængden er forskellig. Proscar har 5 mg finasterid, og har som den eneste indikation forstørret blærehalskirtel. Propecia indeholder 1 mg finasterid. Pillerne koster det samme per styk, eller udtrykt på en anden måde: Finasterid i form af Proscar koster kun 20% af hvad finasterid i form af Propecia koster. På et frit marked får dette visse konsekvenser, hvilket jeg kommenterer nedenfor.

Propecia

Dette lægemiddel har nu fundets i nogle år, og har en dokumenteret bremsende effekt på i hvert fald halvdelen af de mænd med mandligt håraffald, der prøver pillen. For at være sikker på om man tilhører den halvdel, der har nytte af Propecia, bør man tage midlet – 1 pille daglig i 3 – 6 måneder. Så lang tid tager det nemlig inden man overhovedet kan forvente en effekt. Stopper man med at tage Propecia, må man regne med at hårtabet indenfor et halvt år er mindst lige så stor som inden behandlingen.

Den aktive bestanddel hedder finasterid. Ved dosering på 1 mg per dag reducerer midlet omdannelsen af testosteron til DHT (se Avodart ovenfor) med ca. 80%.

Propecia har få bivirkninger, og disse er desuden forbigående hvis man holder op med at spise pillen. Sexlysten angives at kunne formindskes hos en ud af 100 til en ud af 1000, men man skulle få omtrent samme effekt ved brug af piller med sukker i, der bliver givet sammen med information om at en sådan bivirkning var mulig. Bodybuildere kan også være rolige. Mængden af testosteron i blodet påvirkes nemlig ikke (synker i hvert fald ikke), og Propecia giver ikke udslag i en dopingtest.

Amerikanske hårklinikker anbefaler de fleste af deres patienter at tage Propecia efter en hårtransplantation. Begrundelsen er omtrent følgende: En transplantation indebærer at huden på issen bliver stresset. Dette viser sig i form af rødme. Under overfladen sker der også meget, som vi ikke ser, men som kan indebære at de oprindelige hårsække går i hvilefase. Shock-fall-out er det begreb, der plejer at angives for dette. Oftest kommer disse hårsække sig (muligvis med undtagelse af de svageste, der laver det dunlignende hår). Disse hårsække står samtidig under hormonel stress, dvs. påvirkning af DHT. Hvis man kan mindske denne stress ved at tage Propecia burde – i det mindste teoretisk – risikoen mindskes for shock-fall-out. Derimod kan Propecia næppe have nogen effekt på det transplanterede hår, da dette ikke er hormonfølsomt.

Personligt er jeg ganske positivt indstillet til finasterid, jeg har knapt mødt nogen der overhovedet har rapporteret bivirkninger. Derimod mener jeg at prisen for Propecia burde kunne sænkes. At dette ikke er sket kan delvis være på grund af at MSD (lægemiddelfirmaet) skal kunne opretholde en nogenlunde jævn pris i hele Europa for at undgå parallelimport fra billigere markeder. I dag koster et års behandling med Propecia ca. 4000SEK.

Læs mere om:

-Avodart
-Proscar
-Rogaine